L’estudi compara aquests pacients amb una cohort històrica equivalent i conclou que el trasllat precoç a l’Hospitalització a Domicili no incrementa el risc de rebuig de l’òrgan trasplantat ni afecta la supervivència del pacient o del ronyó trasplantat durant el primer any. Els resultats evidencien un important impacte en l’eficiència assistencial: l’estada hospitalària convencional es redueix pràcticament a la meitat.
Durant aquest període, els professionals de l’Hospitalització a Domicili realitzen visites presencials diàries, controls analítics, seguiment dels tractaments immunosupressors i monitoratge clínic permanent, amb disponibilitat les 24 hores del dia per detectar i actuar ràpidament davant qualsevol complicació. Es tracta d’un procés coordinat entre els professionals d’Hospitalització a Domicili i la Secció de Trasplantament Renal.
Reducció de l’estada hospitalària
L’estudi compara els primers 100 pacients trasplantats de ronyó que van continuar la recuperació mitjançant l’Hospitalització a Domicili amb una cohort històrica equivalent. Els resultats mostren que aquest model redueix l’estada hospitalària convencional de 9 a 5 dies, sense incrementar el risc de rebuig de l’òrgan (11 % enfront del 16 %), ni afectar la supervivència del pacient o del ronyó trasplantat al cap d’un any (97 % de supervivència de l’empelt en tots dos grups).
Tampoc es van observar diferències en la funció renal ni en les taxes de reingrés als 30 dies (8 % enfront del 16 %) o als 90 dies (19 % enfront del 30 %), fet que confirma la seguretat del model.
Aquesta nova manera d’organitzar el postoperatori també es tradueix en un ús més eficient dels recursos sanitaris. L’anàlisi econòmica mostra que el cost global del procés de trasplantament es redueix prop de 4.000 euros per pacient, principalment gràcies a la disminució dels dies d’hospitalització convencional i del consum de recursos associats, sense comprometre la qualitat assistencial ni augmentar els reingressos.
El programa d’Hospitalització a Domicili del Clínic, en funcionament des de 1996, s’ha consolidat com un model de referència per oferir atenció hospitalària d’alta complexitat fora de l’hospital. L’hospitalització a domicili després d’un trasplantament es va implantar durant la pandèmia de la COVID-19 per reduir el risc d’infeccions nosocomials en les persones trasplantades. Des d’aleshores, aquest model s’ha integrat de forma estable en l’atenció als pacients trasplantats renals gràcies a la coordinació entre els equips de Nefrologia, Urologia i Hospitalització a Domicili.
Optimització dels recursos hospitalaris
Els autors conclouen que l’Hospitalització a Domicili representa una alternativa segura i eficient per al postoperatori del trasplantament renal i que pot contribuir a optimitzar els recursos hospitalaris, reduir la pressió sobre els llits d’hospitalització i afavorir la recuperació dels pacients en un entorn més confortable, mantenint els estàndards d’excel·lència assistencial que caracteritzen el programa de trasplantament renal de l’Hospital Clínic Barcelona.
Article de referència:
Cucchiari, D., Aldea, A., Baronet, A. et al. Safety and economic benefits of early hospital-at-home transfer after kidney transplantation: a propensity-score matched study from Spain. Eur J Health Econ (2026). https://doi.org/10.1007/s10198-026-01963-y
