La doctora Fabregat explica que la migranya és molt més que dolor : és una malaltia que implica una disfunció de diverses estructures a diferents nivells del cervell que pot causar múltiples símptomes abans, durant i després de cada crisi.
A més del mal de cap, pot haver-hi fotofòbia, fonofòbia, nàusees, fatiga, problemes de concentració, canvis d’humor, alteracions en l’apetit, badalls, etc. En algunes persones, la migranya comença amb una fase d’aura, amb alteracions visuals, sensitives, del llenguatge, i més rarament, motores.
Un dels trastorns més comuns del sistema nerviós
Aproximadament la meitat dels adults ha patit cefalea en l’últim any. És la sisena malaltia més prevalent i la que causa més incapacitat en persones d’entre 18 i 50 anys, mesurada en dies de vida saludable perduts.
El terme “cefalea” engloba més de 150 tipus diferents de mals de cap. Les cefalees primàries, com la migranya o la tensional, són malalties en si mateixes; les secundàries són conseqüència d’altres problemes, com infeccions o alteracions metabòliques o d’altres malalties que en un percentatge baix però existent, poden ser greus.
Identificar els desencadenants per adaptar el tractament
Tot i ser tan freqüent, encara hi ha qui creu que “el mal de cap és psicològic”. Però la ciència ho desmenteix: és un trastorn neurològic real, amb una base fisiopatològica i tractaments concrets.
El primer pas per controlar-lo és identificar els factors desencadenants, que poden anar des de la manca de son o l’estrès fins al dejuni, certs aliments o fins i tot l’excés de pantalles. Adoptar hàbits de vida saludables, mantenir una rutina de son regular, seguir una alimentació equilibrada, fer exercici i hidratar-se bé, pot ajudar a reduir notablement la freqüència dels episodis.
Quan el dolor apareix, no s’ha de recórrer a l’automedicació. El personal sanitari és qui pot establir un tractament personalitzat, que sovint combina medicació amb tècniques complementàries com el control de l’estrès o la fisioteràpia.
Avenços i nous tractaments
Els darrers anys s’han desenvolupat opcions innovadores que permeten controlar millor el dolor i millorar la qualitat de vida. Destaquen els tractaments amb toxina botulínica, i els fàrmacs que actuen sobre una proteïna implicada en el dolor (CGRP). En alguns casos, també es poden fer bloquejos anestèsics, és a dir, petites infiltracions amb anestèsic als nervis que envolten el cap (nervis pericraneals) per alleujar el dolor localment.
Aquestes opcions s’ofereixen en unitats especialitzades de cefalea, on cada pacient rep una valoració individual i un seguiment personalitzat.
Un capítol per entendre la malaltia des de dins
Per aprofundir en què és realment la cefalea, com impacta en la vida quotidiana i quins mites cal trencar, el videopodcast "Parlem de salut" dedica un episodi especialment interessant: “Parlem de Mal de cap”, amb la doctora Neus Fabregat, del Servei de Neurologia del Clínic, i Patrícia Ripoll, pacient de migranya.
INFORMACIÓ DOCUMENTADA PER:
Dra. Neus Fabregat, Servei de Neurologia de l’Hospital Clínic Barcelona.
