Recerca - Unitat d'Oncologia Hepàtica

La Unitat d’Oncologia Hepàtica desenvolupa una intensa activitat de recerca clínica i translacional en càncer primari hepàtic (principalment carcinoma hepatocel·lular i colangiocarcinoma intrahepàtic). La Unitat treballa per investigar el diagnòstic precoç, l'eficàcia d'intervencions clíniques i terapèutiques i els mecanismes que regulen la progressió de la malaltia. També s'estudia com millorar els processos per als pacients mitjançant l'anàlisi de l'experiència col·laborant de manera activa amb l’Observatori d’experiència del pacient de l’Hospital Clinic.  

La recerca de la Unitat es vehicula, majoritàriament, mitjançant l’Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), en concret a l'àrea de Fetge, sistema digestiu i metabolisme i en el grup:

La recerca també es desenvolupa al Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBERehd), on la Unitat disposa d’un equip de recerca propi en IDIBAPS (BCLC), així com el grup de recerca liderat pel Dr. Albert Morales o la Dra. Silvia Affo.

En l'àmbit clínic, la recerca se centra en la definició de noves eines diagnòstiques i l'optimització de l'eficàcia dels tractaments. El grup investiga com es refinen els criteris de selecció per indicar tractament radical (resecció quirúrgica, trasplantament, abordatge percutani amb ablació), per tal de garantir la màxima eficàcia tant pel que fa a supervivència com a la morbiditat associada. 

En l'àmbit del tractament, s'avaluen opcions per millorar l'eficàcia dels tractaments no curatius. Diversos treballs de la Unitat han pogut demostrar-ne l'eficàcia pel que fa a l'increment de la supervivència (quimioembolització arterial, sorafenib o regorafenib). Addicionalment, als darrers anys s’està portant a terme una intensa activitat de recerca en l’àmbit de la teràpia sistèmica basada en immunoteràpia, principalment amb relació a la identificació de factors clínics, analítics i radiològics associats a una millor supervivència, el maneig dels efectes adversos i a l’estudi de la interacció entre la microbiota i la resposta a aquest tractament.

També es duen a terme i lideren a escala internacional, juntament amb la indústria biomèdica, estudis en fase I, II i III per determinar l'eficàcia de noves teràpies i agents moleculars. 

Al mateix temps, s'avalua l'eficàcia de les teràpies adjuvants per prevenir la recidiva després del tractament quirúrgic. A la Unitat, es dissenyen estudis de prevenció del càncer en pacients amb cirrosi hepàtica. El grup també s'ha implicat activament en estudis sobre el diagnòstic, pronòstic i el tractament del colangiocarcinoma. 

En relació amb la recerca translacional, s'estudia la patogènia del carcinoma hepatocel·lular, juntament amb l'anàlisi de noves vies de senyalització i alteracions genòmiques implicades en el desenvolupament del tumor, així com la identificació de noves dianes terapèutiques, l’estudi del paper de la microbiota en la resposta a la immunoteràpia i els mecanismes implicats en la plasticitat tumoral i el microambient del tumor.

Des del punt de vista de les noves tecnologies, la Unitat també està desenvolupant projectes de recerca i innovació en relació amb la utilització de la intel·ligència artificial aplicada especialment al camp de la radiologia, l’anatomia patològica i la presa de decisions clíniques.

En l'àmbit de les cures d’infermeria en càncer de fetge, s'avaluen i dissenyen els programes educatius, els circuits d'atenció ideats pel maneig del pacient i els diferents tractaments, incloent-hi l'avaluació de les expectatives dels pacients.