Pronòstic de l'Hèrnia discal Lumbar

L’evolució natural dels pacients amb hèrnia discal lumbar mostra una millora o desaparició dels símptomes. Un 30% dels casos experimenta millora en sis setmanes i un 60% al cap de sis mesos.
D’altra banda, un 13% dels pacients desenvolupen noves hèrnies o un empitjorament dels símptomes a causa de l’hèrnia primària (Atlas et al., 2005).

La història natural de la malaltia és un dels principals suports per optar pel tractament clínic conservador com a primera opció terapèutica en l’hèrnia discal lumbar (Modic, Ross et al., 1995; Modic, Obuchowski et al., 2005).

Independentment del tractament indicat, hi ha una probabilitat del 5% que la hèrnia torni a aparèixer.

Els resultats de la cirurgia són generalment molt positius. Aquest tipus de cirurgia millora sobretot el dolor a les cames, però no tant el dolor d’esquena; per això, rarament es realitza només per dolor lumbar.

La majoria de pacients noten una millora durant les primeres setmanes després de la intervenció, però la recuperació continua al llarg de diversos mesos. És típic que el dolor millori primer, seguit de la força muscular de la cama i, més tard, de la sensibilitat. És habitual que alguns pacients manifestin que, tot i la millora del dolor, encara persisteixi alguna zona insensible a la cama o el peu.

Gairebé tots els pacients recuperen progressivament les activitats diàries normals durant les setmanes següents a la cirurgia.