Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Pronòstic de la Hipertensió Arterial Pulmonar

Temps de lectura: 3 min

La supervivència mitjana després del diagnòstic dels pacients amb una hipertensió arterial pulmonar idiopàtica és de 2,8 anys sense cap tractament. Les principals causes de mort són la insuficiència cardíaca dreta (63%), la mort sobtada (7%) i les infeccions com la pneumònia (7%).    

D’altra banda, un bon seguiment del tractament assegura una millor evolució de la malaltia, per això és necessari que el pacient es comprometi amb la teràpia i que conegui els medicaments que ha de prendre,  això com la dosi i els efectes adversos. El seguiment requereix d’un equip multidisciplinari en el centre de referència i una bona coordinació amb la unitat local i/o atenció primària.

Les principals complicacions del tractament farmacològic són:

  • Antagonistes dels receptors de l’endotelina. Alteració d’enzims hepàtics, la retenció de líquids i el risc d’hipotensió (baixada de la pressió arterial).  
  • Inhibidors de la fosfodiesterasa-5. Mal de cap (cefalea) i molèsties a la boca de l’estómac en forma de gastritis (inflamació).  
  • Prostaciclines. Hipotensió, dolor a la mandíbula inferior, dolors articulars, diarrees i/o estrenyiment, dolor còlic abdominal.
  • Prostanoides parenterals (injectats, no orals). Segons el sistema d’administració els principals efectes adversos es relacionen amb el mal funcionament, infecció i/o obstrucció del catèter. Pel que fa a l’iloprost, la tos és el principal efecte relacionat amb la inhalació. En quant al treprostinil, el dolor a la zona de la infusió pot fer que el tractament s’hagi  d‘interrompre.

La fallida cardíaca sol ser una complicació aguda. En un pacient amb hipertensió pulmonar la part dreta del cor augmenta de mida i es torna insuficient per bombejar sang als pulmons. Llavors, per compensar això i augmentar el contingut de sang, el cor augmenta la mida de les parets del ventricle dret i la mida de l’aurícula dreta. Aquesta sobrecàrrega, però, és una mesura temporal perquè pot acabar provocant la fallida del cor.  

Els símptomes sobtats de fallida cardíaca poden ser deguts a un augment d’activitat física, augment de la ingesta de líquids i sal, febre, infeccions, anèmia, batecs cardíacs irregulars (arrítmies), una glàndula tiroide molt activa i, fins i tot, alguna malaltia renal.  

El signes i símptomes d’aquesta fallida cardíaca són:  

-    Inflor dels turmells i les cames per acumulació de líquid (edemes mal·leolars i/o a extremitats inferiors).

-    Augment de micció nocturna.

-    Prominència marcada de la vena jugular a nivell del coll (ingurgitació jugular).

-    Palpitacions.

-    Batecs irregulars.

-    Fatiga, debilitat, cansament.

-    Desmai o mareig.

-    Augment de pes sobtat.

-    Augment de la mida del fetge.

La principal complicació crònica de la hipertensió pulmonar és la insuficiència cardíaca. La malaltia no té cura, però molts episodis d’insuficiència cardíaca poden ser controlats mitjançant medicaments i amb la correcció del trastorn que l’ha produït. Pot convertir-se en una malaltia crònica i empitjorar amb infeccions o d’altres factors.  

La funció cardíaca també pot empitjorar si la persona deixa de prendre els medicaments necessaris per al control de la seva malaltia de base, o bé per progressió natural de la malaltia.

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Informació documentada per:

Isabel Blanco Vich
Joan A. Barberà Mir

Publicat: 23 de novembre de 2021
Actualitzat: 1 de desembre de 2021

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.

Activitats relacionades

Dimarts, 31 de maig de 2022. De 15:00 h a 17:00 h

Celebració dels 50 anys del Servei de Pneumologia i Al·lergia Respiratòria

Paranimf de la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut. C/ Casanova, 143

Dimarts, 21 de juny de 2022. De 16:00 h a 19:00 h

Imatge avançada en Hipertensió Pulmonar