Temes de Salut

Identificats els determinants associats a patir una forma greu de COVID-19 en persones que viuen amb el VIH a Catalunya

Els resultats mostren que les persones amb VIH amb comorbiditats cròniques i càrrega viral no suprimida de VIH podrien tenir un major risc de patir COVID-19 greu i s'haurien de donar prioritat en termes d'estratègies de prova, gestió clínica i programes de vacunació contra el SARS-CoV-2

L’estudi compta amb la participació de 16 hospitals de Catalunya part de la Cohort PISCIS, així com amb subvenció de la Fundació “la Caixa”

Els investigadors han identificat 749 persones (5,7% de la cohort) diagnosticades de SARS-CoV-2 entre l’1 de març i el 15 de desembre de 2020, de les quals un 14% van ingressar a l’hospital amb COVID-19.

L’estudi ha estat coordinat pel Dr. Josep Maria Miró, metge del servei de malalties infeccioses de l’Hospital Clínic de Barcelona, líder del grup d’investigació IDIBAPS Endocarditis i infeccions cardiovasculars i model experimental i membre del grup Sida i infecció per VIH de l’IDIBAPS, així com per investigadors del Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT). En aquest estudi s’han identificat els factors que determinen un major risc de patir una forma greu de COVID-19 entre les persones que viuen amb el VIH. Tenir una càrrega viral detectable de VIH, haver nascut fora d’Espanya, ser major de 65 anys i patir altres malalties cròniques són factors determinants per patir formes greus de la malaltia per COVID-19, i per tant, existeix una major probabilitat d'hospitalització, ingrés a les UCI o fins i tot la mort. 

Els investigadors han realitzat l’estudi en el marc de la cohort PISCIS de persones que viuen amb el VIH a Catalunya i les Illes Balears i han comptat amb la participació d’investigadors dels 16 hospitals catalans de la cohort per tal de descriure els factors determinants i de malaltia greu per COVID-19 en persones que viuen amb el VIH a Catalunya. Per fer-ho han creuat les dades de les persones en seguiment a la cohort amb les dades del Programa d'analítica de dades per a la recerca i la innovació en salut (PADRIS) de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). Els investigadors han identificat 749 persones (5,7% de la cohort) diagnosticades de SARS-CoV-2 entre l’1 de març i el 15 de desembre de 2020, de les quals un 14% van ingressar a l’hospital amb COVID-19. Set d’aquestes persones van ser ingressades en una unitat de cures intensives i en total tretze pacients van morir.

L’estudi analitza quines comorbiditats cròniques estan associades amb malaltia greu per COVID-19 i s’identifiquen la hipertensió arterial, les malalties cardiovasculars, les malalties renals cròniques o el càncer com a patologies que fan augmentar considerablement el risc d’un resultat greu.

Per altra banda, els investigadors principals de la cohort PISCIS, Dr. Josep Maria Miró i Jordi Casabona, director del CEEISCAT, destaquen que “les persones de 65 anys o més que viuen amb el VIH eren tres vegades i mitja més propenses a tenir greus resultats de COVID-19 en comparació amb les persones més joves. De la mateixa manera, haver nascut fora d’Espanya també és un factor clau en el risc de patir formes greus de COVID-19 entre les persones que viuen amb el VIH a Catalunya”.

Els investigadors també han examinat la relació entre el recompte de cèl·lules CD4, la càrrega viral i els greus resultats del COVID-19. Han trobat que, si bé el recompte de CD4 no afecta el risc de COVID-19 sever en persones amb càrrega viral suprimida, en persones amb càrrega viral de VIH detectable sí que hi ha una associació amb major risc d’un resultat greu per malaltia per COVID-19.

L’estudi, que compta amb la subvenció de la Fundació “la Caixa” que des de fa anys recolza la recerca epidemiològica del VIH a Catalunya a través de la cohort PISCIS, conclou que els factors de risc identificats han de servir per poder prioritzar les persones amb VIH en termes d'estratègies de prova, gestió clínica i programes de vacunació contra el SARS-CoV-2, especialment en persones amb càrrega viral de VIH no suprimida i baix recompte de cèl·lules CD4, així com aquelles amb un nombre elevat de comorbiditats.

Continguts relacionats