Recerca sobre el Càncer de Còlon i Recte al Clínic

Els investigadors dedicats a l'estudi del càncer de còlon i recte lideren i col·laboren en múltiples assajos nacionals i internacionals encaminats a avaluar estratègies de prevenció i tractament. Aquest equip està vinculat als grups de recerca en Oncologia gastrointestinal i pancreàtica i  al de Predisposició genètica al càncer gastrointestinal de l’IDIBAPS i forma part del CIBER de malalties hepàtiques i digestives (CIBEREHD)

Línies de recerca actives dins del Grup d’Oncologia gastrointestinal i pancreàtica:

• Caracterització i gestió de formes hereditàries i familiars de càncer colorectal. Dirigit per Francesc Balaguer. Se centra en la caracterització clínica i endoscòpica de les formes hereditàries i familiars de càncer colorectal. Els projectes actuals aborden l’estudi del síndrome de Lynch, des de l’aspecte clínic fins al desenvolupament de noves estratègies de prevenció basades en immunoteràpia.

• Cribratge del càncer colorectal. Dirigit per Antoni Castells. La recerca està centrada en l’avaluació d’estratègies poblacionals, l’estudi dels factors de risc per avançar cap a abordatges personalitzats i la identificació de nous biomarcadors per al cribratge del càncer colorectal en individus de risc mitjà i moderat.

• Endoscòpia per a la prevenció i tractament del càncer colorectal. Dirigit per Maria Pellisé. La recerca es basa en la implementació de mesures clau de rendiment i noves tecnologies per millorar la qualitat del cribratge i la vigilància endoscòpia en individus de risc mitjà i alt. També se centra la gestió de neoplàsies i càncer colorectal precoç mitjançant tècniques terapèutiques endoscòpiques mínimament invasives.

• Innovació i noves tecnologies en endoscòpia gastrointestinal. Dirigit per Glòria Fernández-Esparrach. La recerca se centra en el desenvolupament i avaluació de noves tecnologies per millorar el rendiment de l’endoscòpia gastrointestinal. L’equip ha desenvolupat un dispositiu accessori que pot detectar i caracteritzar pòlips colorectals mitjançant ones microones i està avaluant el seu rendiment en entorns clínics reals. També treballa en el desenvolupament de sistemes intel·ligents per millorar les capacitats diagnòstiques dels endoscopis i avaluar les mesures de qualitat.

Línies de recerca dins del Grup de Predisposició genética al càncer gastrointestinal:

• Estudis d'associació genètica en el càncer colorectal i adenomes avançats. Dirigit per Sergi Castellví. Aquesta recerca se centra en la identificació de variants genètiques comunes de baixa penetrància associades al risc de càncer colorectal i/o adenomes avançats mitjançant estudis d'associació que comparen la variació genètica entre casos de malaltia i casos control (lliures de malaltia). Aquestes variants es poden explorar per identificar individus de la població general amb un risc més alt per a aquestes lesions.
• Nous gens hereditaris per al càncer colorectal. Dirigit per Sergi Castellví. Aquesta recerca està focalitzada en descobrir nous gens associats a la predisposició germinal al càncer colorectal, incloent l'estudi de casos familiars (diversos casos dins d'una mateixa família), d'inici precoç (abans dels 50 anys) i de síndrome de poliposi serrada. Inclou l’aplicació de tècniques de seqüenciació de nova generació, filtratge de dades i anàlisi posterior per identificar gens candidats interessants.
• Estudis funcionals avançats de gens candidats. Dirigit per Sergi Castellví. Els gens candidats a ser els causants del càncer colorectal i gàstric són avaluats per determinar la seva capacitat de predisposar a aquestes neoplàsies. Cal demostrar que cada variant genètica identificada altera la funció del gen i que aquesta alteració pot iniciar el càncer. Per això, utilitzen tècniques avançades de biologia molecular i cel·lular, com ara l'edició genètica amb la tècnica CRISPR-Cas9 i organoides intestinals.
• Rellevància clínica dels nous gens hereditaris per al càncer gastrointestinal. Dirigit per Sergi Castellví. Realitzen una correlació genotip-fenotip de les noves variants genètiques associades a la predisposició germinal al càncer gastrointestinal amb les característiques personals i familiars dels pacients. Això permet identificar característiques específiques dels pacients que es poden utilitzar per seleccionar altres pacients dins de la població, així com per estratificar el risc i predir el pronòstic.
• Estudi COLONPREV (Randomized controlled trial of colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal cancer screening). Té l’objectiu de comparar la colonoscòpia i la prova de sang oculta en femta com a mètodes de cribratge en càncer de còlon i recte.
• Estudi que busca identificar causes genètiques i alteracions ambientals responsables del càncer de colon i recte en adults joves i adolescents mitjançant una caracterització  multiòmica.
• Estudi per trobar una vacuna per prevenir el càncer colorectal en pacients amb síndromes de Lycnh, la forma més freqüent de càncer hereditari. Es tracta d’avaluar l’eficàcia i seguretat d’una vacuna basada en cèl·lules dendrítiques carregades amb neopèptids derivats de l’alteració del marc de lectura en el síndrome de Lynch.  És un assaig clínic en fase Ib.
• Estudi de nous gens de predisposició al càncer colorectal mitjançant tècniques avançades com CRISPR/CAS i cultiu d'organoides (PARAGON). 
• Estudi que busca identificar causes genètiques i alteracions ambientals responsables del càncer de colon i recte en casos familiars amb una base desconeguda, mitjançant la integració de dades multiòmiques (FAMCOLOMICS).

Línies de recerca sobre la Cirurgia del càncer colorectal

• Biòpsia líquida per avaluar la malaltia residual després de la cirurgia. L’estudi analitza l’associació entre la fuita anastomòtica i la recurrència tumoral.
• Estudi de base poblacional comparant la cirurgia laparoscòpica i la cirurgia robòtica en el tractament del càncer de recte.

ADN tumoral circulant com a eina complementària en l’avaluació de la resposta al tractament neoadjuvant del càncer de recte localment avançat.