Diagnòstic de la Degeneració Macular Associada a l’Edat
L'oftalmòleg pot sol·licitar una sèrie de proves no invasives per comprovar si hi ha o no algun dany en la visió o la retina, i que contribueixen al diagnòstic de la DMAE.
Examen d’agudesa visual. Mesura la capacitat per veure objectes a diferents distàncies.
Reixeta d’Amsler. Una quadrícula amb un punt al centre que permet, de manera senzilla (autotest), identificar si hi ha una deformació de la imatge (presència de línies ondulades verticals o horitzontals) i/o si hi ha "taques" (punts cecs o escotomes) que impedeixen veure les quadrícules.
Examen del Fons d’Ull amb dilatació de la pupil·la. El metge, per examinar el fons d’ull (màcula i nervi òptic), necessita aplicar unes gotes que dilaten la pupil·la. L’efecte d’aquestes gotes pot durar entre 4 i 12 hores, depenent de la susceptibilitat del pacient.
Fundoscòpia o oftalmoscòpia. Es realitza amb un instrument òptic que emet un feix de llum i permet a l’examinador visualitzar la màcula, la retina, els vasos sanguinis i el nervi òptic.
Tomografia de coherència òptica (OCT per les seves sigles en anglès). Prova d’imatge que utilitza ones de llum per fer fotografies de la retina i, així, mapejar i mesurar les seves característiques (forma i mesures).
Autofluorescència. Tècnica que ajuda a determinar l’àrea afectada amb atrofia de l’epiteli pigmentari de la retina (EPR) en pacients amb DMAE avançada seca.
Retinografia. És una fotografia en color del fons d’ull. Es fa servir una càmera especial que permet visualitzar part o tot el fons ocular.
Angiografia amb fluoresceïna i angiografia amb verd d’indocianina. Proves que permeten examinar el flux sanguini dels capil·lars de la retina (fluoresceïna) o de la coroide (verd d’indocianina).
Per què se’m dilaten les pupil•les?
La dilatació de la pupil·la és un procediment habitual en les revisions oculars. És una prova totalment indolora que permet a l’oftalmòleg examinar el fons de l’ull i determinar l’estat de la retina i del nervi òptic. Així, es poden diagnosticar diferents malalties oculars que en els seus primers estadis poden passar desapercebuts: degeneració macular, despreniment de retina, glaucoma, retinopatia diabètica…
Aquest procediment es realitza mitjançant l’aplicació d’unes gotes als ulls que actuen sobre els músculs de la pupil·la i provoquen la seva dilatació.
És possible que aquestes gotes provoquin una lleugera picor just després de la seva aplicació, però és una sensació momentània que desapareix al poc temps. Un cop aplicades, és necessari esperar entre 20 i 45 minuts perquè la dilatació tingui efecte i l’oftalmòleg pugui iniciar l’examen ocular.
És important que el pacient tingui en compte que, un cop acabada la consulta, els efectes de les gotes dilatadores es mantindran durant unes hores. En concret, entre 4 i 12 hores o, inclús, més. Dependrà del tipus de gotes emprades i de la sensibilitat del propi pacient. És normal que la persona a la qual se li han dilatat les pupil·les tingui, durant aquest període de temps, una major sensibilitat a la llum i una visió borrosa. Tot i que aquests efectes desapareixeran de forma gradual a mesura que passen les hores, s’aconsella utilitzar ulleres de sol després de la dilatació i anar acompanyat a la consulta de l’oftalmòleg. Mai es deu conduir després d’una dilatació de la pupil·la.
En els nens, els efectes de la dilatació són més prolongats que en els adults. És normal que la visió borrosa i la sensibilitat a la llum els duri més temps que en els adults.
Com utilitzar la reixeta d’AMSLER
El test de la reixeta d’Amsler és una prova molt fàcil i útil per valorar la visió central, ja que es poden detectar canvis incipients a la màscula que d’altra manera passarien desapercebuts.
Col·loca’t a uns 30 cm de distància del paper o del monitor
Posa’t les teves ulleres o lents de contacte, si les utilitzes
Tapa’t un ull
Mira fixament el punt central de la reixeta
Per valorar l’altre ull repeteix el procediment
Després de realitzar el test has de fer-te les següents preguntes:
- Veus totes les quadrícules de forma simètrica?
- Veus alguna línia torta o doblada?
- Veus algunes de les línies ondulades, borroses o que desapareixen en algun punt?
Si una de les respostes a qualsevol d’aquestes preguntes és afirmativa, has de posar-te en contacte amb el teu oftalmòleg el més aviat possible. Recorda que aquesta prova és orientativa i no pressuposa cap diagnòstic.
Abans que sigui massa tard, és important que revisis la teva visió. Visita al teu oftalmòleg un cop a l’any i davant qualsevol alteració en la visió, consulta amb el teu metge.
Informació documentada per:
Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 11 juliol de 2025
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
