Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Tractament de l'Hepatitis Autoimmune
Temps de lectura: 2 min
El tractament estàndard és la combinació de:
Corticoides (prednisona o budesonida) per controlar la inflamació hepàtica.
Efectes secundaris dels corticoides
Els principals efectes secundaris de la prednisona inclouen augment de pes, acné, pèrdua de massa òssia, nivells elevats de glucosa en sang (cosa que pot portar a diabetis), un major risc d'infeccions, cataractes, hipertensió arterial i alteracions de l'estat d'ànim i del son, entre d'altres. Les persones que requereixen prednisona a llarg termini són monitoritzades per detectar aquests efectes secundaris. Per minimitzar els riscos d'efectes adversos, s' utilitza la dosi més baixa possible de prednisona.
En canvi, la budesonida és un corticoide que té efectes més específics al fetge i està associat amb menys efectes secundaris. És una alternativa a la prednisona en situacions seleccionades. Només s' ha de fer servir en persones que no tenen evidència de cirrosi.
Immunosupressors (azatioprina o micofenolat mofetil), que permeten reduir la dosi de corticoides i minimitzar efectes secundaris.
Efectes secundaris dels immunosupressors
L'azatioprina o el micofenolat també poden causar efectes secundaris, com ara un recompte baix de glòbuls blancs. No obstant això, aquests efectes són monitoritzats pel professional sanitari i la seva freqüència és baixa. A més, hi pot haver un petit augment del risc de certs tipus de càncer (com limfoma i càncer de pell), tot i que el risc generalment és molt baix.
En aproximadament el 30-40% dels pacients, el tractament estàndard pot no ser suficient. En aquests casos es fan servir medicaments com tacrolimus o rituximab.
L'objectiu del tractament és normalitzar la bioquímica hepàtica i prevenir la progressió de la malaltia. Segons les guies actuals, el tractament s'ha de mantenir almenys durant 2 anys després d' aconseguir la normalització de les anàlisis de sang. Posteriorment, la dosi i durada del tractament es decideixen segons les característiques de cada pacient.
En casos greus, com hepatitis fulminant o cirrosi descompensada, pot ser necessari un trasplantament hepàtic.
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
María Carlota Londoño Hurtado
Hepatòloga
Servei d'Hepatologia
Pinelopi Arvaniti
Hepatòloga
Servei d'Hepatologia
Publicat: 27 octubre de 2025
Actualitzat: 30 octubre de 2025
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
