Tractament dels Trastorns d’Ansietat
Tractament psicològic. El tractament psicològic que ha demostrat més evidència per a la majoria de trastorns d’ansietat és la teràpia cognitivoconductual que inclou el que es coneix com a “‘exposició”. La teràpia cognitivoconductual té com a objectiu que la persona aprengui a afrontar (“exposar-se a”) les situacions que li fan por/ansietat o les coses que ha deixat de fer. Això ho ha de fer sense utilitzar conductes d’evitació ni de seguretat, de tal manera que la persona pugui comprovar que l’ansietat va disminuint sense “escapar” de la situació.
En l’exposició, pacient i terapeuta defineixen un programa de tractament per anar afrontant les situacions temudes i aconseguir una disminució de l’ansietat. Es fa seguint un ordre de prioritats d’entre les situacions menys i més temudes, segons les necessitats de la persona. Les sessions d’exposició es fan durant la visita i també en forma de feines a casa, en viu, en imaginació o amb l’ajuda d’internet.
Aquest tractament psicològic requereix d’una implicació activa per part del pacient durant setmanes o mesos. Aconseguir canvis efectius a través del propi treball és molt important per a la persona que té el trastorn, perquè millora l’auto-confiança i permet seguir afrontant situacions temudes i mantenir les millores aconseguides.
Tot i que la teràpia cognitivoconductual és la teràpia psicològica de primera elecció en els trastorns de l’ansietat, doncs aconsegueix millores en un ampli percentatge de persones, hi ha una part considerable en la qual no s’aconsegueix prou resposta al tractament. En aquests casos, s’han de considerar altres enfocs terapèutics, que també estan demostrant recentment millores en els trastorns d’ansietat, com ara la teràpia de reducció de l’estrès basada en mindfulness (o les seves sigles en anglès MBSR) o la teràpia d’acceptació i compromís (ACT en anglès)
Tractament farmacològic. Els tractaments farmacològics també han demostrat ser eficaços per a la majoria de trastorns d’ansietat. Els més utilitzats són un tipus de fàrmacs que es coneixen com "inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina". Malgrat que de vegades s’anomenin “antidepressius”, aquests fàrmacs han estat molt estudiats també en el tractament dels trastorns d’ansietat. Hi ha altres tipus de fàrmacs que també es fan servir en el tractament dels trastorns d’ansietat.
Tractament farmacològic o psicològic?
El tractament escollit depèn de molts factors com el tipus de trastorn d’ansietat, la gravetat, la disponibilitat d’accedir a professionals entrenats en tractaments psicològics i, sobretot, la decisió de la persona que té el trastorn.
En la majoria de trastorns d’ansietat és recomanable rebre primer tractament psicològic amb teràpia cognitivoconductual. Si no hi ha un professional disponible per oferir aquest tractament, o si la persona no ho desitja, és habitual que rebi un tractament farmacològic.
En alguns casos, es poden combinar ambdós tractaments. També en alguns casos es pot començar amb un tractament farmacològic i, després, iniciar el tractament psicològic. Els professionals són qui han d’explicar a la persona que busca ajuda totes les opcions terapèutiques.
El paper dels familiars
Hi ha molts factors que influeixen en l’origen i evolució dels trastorns d’ansietat. L’entorn social i, en especial, la família són importants. Això és essencial en casos en què els afectats són menors i adolescents. Treballar amb la família pot ser útil perquè la persona amb un trastorn d’ansietat aprengui a identificar els seus símptomes i el funcionament de l’ansietat. La família també pot ajudar a la persona amb un trastorn d’ansietat a què afronti les situacions temudes o evitades. A més a més, pot col·laborar de manera activa en el tractament modificant estils de relació (com ara la sobreprotecció, la participació en conductes d’evitació, l’excés de crítica i exigència, etc.).
Informació documentada per:
Publicat: 29 gener de 2019
Actualitzat: 13 octubre de 2025
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.