La millor manera d'evitar les complicacions cròniques del colesterol elevat, és a dir, aquelles derivades de l'aterosclerosi, és tenir el colesterol sota control. Per a això la persona ha de saber quins són els nivells de colesterol adequats segons la seva edat, factors de risc i malalties, així com posar en marxa mesures (farmacològiques i no farmacològiques) per controlar aquests nivells de colesterol.
En molts casos és recomanable iniciar tractament farmacològic. Els fàrmacs usats per reduir el colesterol són fàrmacs segurs i únicament una minoria de les persones presenta algun dels efectes secundaris.
Si es presenta algun efecte advers relacionat amb els medicaments del colesterol, cal comentar-ho amb el professional mèdic per valorar-lo de forma adequada. No s'han de deixar de prendre per pròpia iniciativa, ja que pot ser perillós, sobretot si s'ha tingut un infart de cor o un ictus de manera prèvia.
Alguns consells específics per a pal·liar o conèixer els efectes secundaris que poden aparèixer amb les estatines, un dels fàrmacs més usats, són:
Molèsties musculars. Solen aparèixer a les cames o les espatlles i és molt poc freqüent el dolor aïllat a les mans o els peus. En general són més freqüents amb les dosis més altes i en aquelles persones medicades per altres malalties. No s'ha de prendre suc d'aranja en quantitats elevades si es prenen estatines perquè pot afavorir aquest efecte secundari. La gran majoria es poden resoldre reduint la dosi d'estatina o canviant-la per una altra estatina, la qual cosa s'ha de valorar amb el professional de la salut.
Alteracions del fetge. Les estatines poden incrementar les transaminases del fetge de forma lleu, però s'ha de saber que aquests paràmetres de l'anàlisi de sang ja es poden trobar elevats en els pacients amb greix al fetge o poden ocórrer per un altre medicament o malaltia o un consum excessiu de alcohol, sense tenir relació amb aquests fàrmacs.
Elevació del sucre en sang. Sol succeir en els pacients que ja tenen el sucre lleugerament elevat en sang (l'anomenada "pre-diabetis") o en aquells amb obesitat i amb les dosis més altes d'estatines. En qualsevol cas, és lleu, i en cap cas, més aviat tot el contrari, contraindica el seu ús en els pacients amb diabetis.
Finalment, per evitar els problemes cardiovasculars associats a nivells elevats de colesterol cal tenir en compte tres aspectes:
Hàbits de vida saludables. S'aconsella que tant l'entorn familiar com escolar els incorporin en el seu dia a dia perquè els nens els assimilin i mantinguin en arribar a l'edat adulta.
Establir sinergies. És fonamental treballar de forma conjunta, coordinada i consensuada entre les persones interessades en la salut, els pacients i l'equip sanitari (atenció primària i hospital i professionals de la salut).
Adherència al tractament. Un cop s'ha establert amb el professional mèdic els objectius del tractament, és especialment important seguir-lo per aconseguir reduir el risc d'un problema cardiovascular.
Hàbits saludables
Excés de greix corporal a la zona central (panxa) s'associa amb múltiples malalties com hipercolesterolèmia i l'excés de triglicèrids. La pèrdua de pes aconseguida de forma segura i mantinguda en el temps s'associa a una millora d'aquestes alteracions.
Tabac. Fumar predisposa a malalties cròniques (cardiovasculars, respiratòries i càncer) i disminueix l'expectativa de vida. Deixar de fumar redueix el risc cardiovascular per múltiples mecanismes, un d'ells és l'augment del colesterol bo o HDL.
Alcohol. El consum elevat d'alcohol és un factor de risc de moltes malalties cardiovasculars i no cardiovasculars. Es relaciona, a més, amb nivells més elevats de triglicèrids.
Alimentació. Un dels enfocaments alimentaris més populars sobre les alteracions del colesterol i els triglicèrids és la dieta mediterrània caracteritzada per ser equilibrada, aportar greixos de bona qualitat (que provenen principalment de l'oli d'oliva, la fruits secs i el peix), ser abundant en fruites i verdures, el consum regular de llegums (font de fibra) i tenir un baixa aportació de sucres refinats i greixos saturats.
Exercici. L'activitat física individualitzada aporta múltiples beneficis per a la salut.
Millora la capacitat cardiorespiratòria.
Ajuda a controlar el pes i a disminuir el colesterol total i els triglicèrids i augmenta la proporció de colesterol "bo" (HDL).
Millora la flexibilitat i la mobilitat articular.
Incrementa la força muscular.
Millora el benestar psíquic.
Son. Assegurar les hores de son augmenta la qualitat de vida de qualsevol persona. És important dormir i descansar prou (mínim 7-8 h/dia) per suportar les activitats diàries. No obstant això, per si mateix, el son no es considera que influeixi en els nivells de colesterol de forma significativa.
Sexualitat. L'augment de colesterol i altres factors de risc afavoreixen el desenvolupament d'aterosclerosi i poden empitjorar que la sang arribi als òrgans genitals. Això pot causar dificultats en l'erecció. En ocasions la disfunció erèctil pot ser una manifestació primerenca de l'arteriosclerosi.
Viatjar. Quan es viatja se sol menjar de forma diferent. Recordar que sempre és possible triar opcions, menús o aliments més i menys saludables. Abans de viatjar comprovar que es disposa de medicació suficient per al temps que duri el viatge, portar-la a la maleta de mà i no embarcar-la per evitar pèrdues.
Suport emocional. És important que l'equip terapèutic orienti i ofereixi suport al pacient al llarg del procés diagnòstic i de tractament sobre els problemes de colesterol, la implementació d'hàbits saludables i l’adherència al tractament. D'aquesta manera es fa partícip de manera activa al pacient sobre el maneig de la seva malaltia. És aconsellable traslladar aquesta informació a la família i l'entorn més proper per facilitar així la promoció de la salut, en general, i el control de la malaltia.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Antonio J. Amor FernandezEndocrinòlegServei d'Endocrinologia i Nutrició
Daniel Zambón RadosMetge InternistaServei d'Endocrinologia i Nutrició
Emilio Ortega Martinez de VictoriaEndocrinòlegServei d'Endocrinologia i Nutrició
Gemma Yago EstebanInfermeraServei d'Endocrinologia i Nutrició
Manel Mateu SalatEndocrinòlegServei d'Endocrinologia i Nutrició
Violeta Moize ArconeDietista nutricionistaServei d'Endocrinologia i Nutrició
Publicat: 2 octubre de 2018
Actualitzat: 2 octubre de 2018
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.