Viure amb Esclerosi Múltiple

Temps de lectura: 5 min

Hàbits de vida

Poma amb un "tic"

Alimentació. No s'ha demostrat, de manera científica, que una dieta especial sigui beneficiosa per a tractar o alentir la progressió de la malaltia.  Es recomana una dieta equilibrada i variada, rica en fruites i verdures, i evitar l'excés de greixos i sucres, amb l'objectiu de reduir el risc de desenvolupar altres malalties associades (comorbiditats).

La deficiència de vitamina D pot incrementar el risc d'esclerosi múltiple. Per aquest motiu, en alguns casos es recomana prendre un suplement d'aquesta vitamina.

És convenient fer entre quatre i cinc àpats al dia i beure entre un i dos litres d'aigua.

Gerra de cervesa i porro titllats; no consumir drogues

Hàbits tòxics. Els estudis suggereixen que fumar, així com l'exposició al fum, augmenta el risc de desenvolupar la malaltia i d'accelerar la seva progressió. Tanmateix, beure alcohol en excés, perjudica  la coordinació, l'equilibri i la parla, i pot empitjorar els símptomes existents. Tot i això no hi ha cap evidència que l'alcohol afecti el curs de la malaltia. Una quantitat moderada de cafeïna no sembla ser perjudicial.

Dona nedant

Exercici. L'exercici físic per si mateix no modifica el curs de la malaltia, però pot prevenir moltes complicacions que es deriven de la inactivitat i disminuir la fatiga. L'activitat física ajuda a regular els patrons del son, la gana i la funció intestinal i urinària, i té beneficis tant físics com psicològics. Ioga, natació, taitxí o qualsevol altre esport poden ser útils .

Persona dormint al llit

Descans i son. Moltes persones amb esclerosi múltiple presenten problemes de son: els costa adormir-se o, per contra, dormen més del que és habitual. Això pot ser degut a la fatiga, la depressió, els espasmes o altres símptomes de la malaltia.

Dormir prou hores i gaudir d'un son reparador, continu i de qualitat ajuda l'organisme a recuperar els nivells d'energia. En cas de fatiga persistent, planificar períodes de descans al llarg del dia pot contribuir a millorar el benestar.

Símbol de l'home i la dona

Sexualitat. A vegades, els símptomes neurològics poden afectar directament la resposta sexual, provocant disminució del desig sexual, alteracions de la sensibilitat genital, disminució de la lubricació vaginal o dificultats d'erecció. A més, altres símptomes, com la fatiga, l'espasticitat, la debilitat o els problemes urinaris, també poden interferir en la vida sexual.

Finalment, els factors emocionals també poden tenir un impacte important sobre la sexualitat, com ara els canvis en la pròpia imatge corporal, la disminució de l'autoestima o la sensació de dependència. No dubti a demanar assessorament als professionals sanitaris, ja que existeixen tractaments que poden ajudar a mantenir una vida sexual saludable.

Viatjar amb avió

Viatges. Quan planifiqui un viatge, és recomanable tenir en compte diversos aspectes:

  • Les condicions de l'assegurança de viatge, si en disposeu.
  • Les vacunes recomanades. Consulteu-ho amb el vostre metge amb prou antelació per valorar si són adequades en el vostre cas.
  • El clima del lloc de destinació, especialment si teniu poca tolerància a la calor.
  • Pel que fa a la medicació, consulti les condicions de conservació i transport. Porti una quantitat suficient i una mica de reserva. Si viatge en avió, porti-la sempre a l'equipatge de mà i demani al vostre metge un informe que n'acrediti la necessitat per facilitar-ne el transport.
Dona embarassada

Embaràs. L'esclerosi múltiple no afecta la fertilitat ni el desenvolupament de l'embaràs o del part, i l'embaràs tampoc no empitjora l'evolució de la malaltia. Tanmateix, el risc de brots disminueix durant l'embaràs i augmenta en el període immediatament posterior al part. En general, els tractaments modificadors de la malaltia no es recomanen durant l'embaràs ni la lactància, tot i que cal valorar cada cas de manera individualitzada.

Persona tocant-li l'esquena a una altra, suport emocional

Suport social i emocional. Després del diagnòstic, és recomanable compartir els vostres sentiments amb les persones de confiança que us puguin oferir suport. Busqui ajuda professional si se sent persistentment trist/a, sense esperança o experimenta nivells elevats d'ansietat.

Posar-se en contacte amb altres persones que conviuen amb la malaltia també pot ser beneficiós. Compartir experiències, informació i estratègies per afrontar l'esclerosi múltiple pot resultar reconfortant i útil. Les associacions de persones amb esclerosi múltiple ofereixen aquest tipus de suport, així com assessorament professional en diferents àmbits.

Com alleujar els efectes secundaris dels tractaments?

1. Tractaments injectables (autoadministrables al domicili)

Interferons

  • Síndrome pseudogripal. Es manifesta amb febre, cefalea, dolor articular, cansament o malestar general durant les hores posteriors a la injecció. Aquests símptomes solen ser més intensos a l'inici del tractament i disminueixen progressivament amb el temps. Què podeu fer?
    • Administrar-vos la injecció a la nit.
    • Prendre ibuprofèn de 600 mg una hora abans de la injecció.
    • Si els símptomes persisteixen, podeu prendre una altra dosi l'endemà, sempre que no hi hagi cap contraindicació mèdica.
  • Reaccions locals al lloc d'injecció. La millor manera de prevenir-les és utilitzar una tècnica correcta d'injecció i fer una rotació adequada de les zones d'administració. Tot i així, poden aparèixer:
    • Envermelliment.
    • Dolor o inflamació.
    • Picor.
    • Induració subcutània.
    • Hematomes.

Seguiu les recomanacions de la vostra infermera i, si teniu qualsevol dubte, consulteu-la.

Acetat de glatiràmer

  • Síndrome toràcica postinjecció. Consisteix en una sensació d'opressió al pit, dificultat per respirar i/o palpitacions. És una reacció poc freqüent que apareix immediatament després de la injecció i que, tot i ser alarmant, habitualment no és perillosa. Què podeu fer?
    • Seure o estirar-vos.
    • Intentar relaxar-vos.
    • Esperar aproximadament 15 minuts fins que desapareguin els símptomes.
  • Reaccions locals al lloc d'injecció. Les recomanacions són les mateixes que en el cas dels interferons.

Ofatumumab

  • Síndrome pseudogripal. Pot aparèixer després de la primera injecció i es manifesta amb febre, cefalea, dolor articular, cansament o malestar general.
  • Major risc d'infeccions. Pot augmentar el risc d'infeccions respiratòries, urinàries, per herpes o d'altres tipus.

2. Tractaments orals

Teriflunomida

  • Molèsties gastrointestinals. Poden aparèixer flatulència, augment de la freqüència de les deposicions, femtes més toves i, ocasionalment, diarrea.
  • Aprimament o lleugera caiguda del cabell. Podeu notar que el cabell s'aprima o cau lleugerament més de l'habitual, tot i que generalment no serà evident per als altres. Si és molt marcada, es poden utilitzar productes fortificants capil·lars. Habitualment millora al cap d'uns sis mesos.
  • Augment de la pressió arterial. És poc freqüent, però es recomana controlar la pressió arterial de manera periòdica.

Dimetilfumarat i fumarat de diroximel

  • Envermelliment de la cara i del tòrax (flushing). No apareix en totes les persones ni amb la mateixa intensitat.
  • Dolor gàstric o abdominal. Habitualment és lleu i de curta durada.Com es poden minimitzar aquests efectes?
    • Prendre sempre la medicació amb aliments.
    • Incloure algun aliment ric en greixos.
    • Seguir la pauta d'increment progressiu de la dosi a l'inici del tractament.

Si els efectes secundaris són intensos o persistents, contacteu amb el vostre professional sanitari.

Fingolimod, Ozanimod i Ponesimod

  • Bradicàrdia transitòria a l'inici del tractament. La primera dosi requereix romandre aproximadament sis hores a l'hospital per controlar el ritme cardíac. Posteriorment no cal adoptar cap precaució especial. Si el tractament s'interromp durant més de 15 dies, caldrà repetir aquesta monitorització.
  • Edema macular. Es pot produir inflamació de la màcula, una petita zona de la retina responsable de la visió central. Es recomana fer revisions oftalmològiques i consultar davant qualsevol canvi en la visió.
  • Limfopènia. Pot disminuir el nombre de limfòcits a la sang, fet que augmenta el risc d'infeccions.

Cladribina

  • Limfopènia. Pot provocar una disminució dels limfòcits en sang i augmentar el risc d'infeccions.
  • Aprimament o lleugera caiguda del cabell. Pot aparèixer durant el tractament.

3. Tractaments intravenosos

Alguns tractaments, com natalizumab, alemtuzumab, ocrelizumab, ublituximab o rituximab, s'administren mitjançant perfusió intravenosa, habitualment en hospitals de dia.

Durant l'administració, el personal sanitari controlarà l'aparició de possibles reaccions adverses i us facilitarà tota la informació necessària.

Fora del moment de la perfusió, aquests tractaments poden augmentar el risc d'infeccions, especialment respiratòries, urinàries o per herpes.

Informació documentada per:

Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 13 juliol de 2026

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.

Activitats relacionades

Divendres, 4 de setembre de 2026. De 8:30h a 13:30h

Jornada del Grup de Treball de Sexologia Clínica: Esclerosi Múltiple i Sexualitat

Sala d'Actes Farreras Valentí. Carrer Villarroel, 170